Malu Atuária

Com a RN 436 de 03/12/18, que altera a RN 363 e 364 o Fator de Qualidade passa a ser um importante componente de reajuste dos prestadores junto às Operadoras de Saúde. O Fator incide nas situações em que couber a utilização do índice de reajuste definido pela ANS, com os seguintes percentuais (artigo 8º da RN 364): I - 115% do IPCA para os prestadores de serviço de saúde que se enquadrem nos critérios estabelecidos para o nível A do fator de qualidade; II – 110% do IPCA para os prestadores de serviço de saúde que se enquadrem nos critérios estabelecidos para o Nível B do Fator de Qualidade; III - 105% do IPCA para os prestadores de serviço de saúde que se enquadrem nos critérios estabelecidos para o Nível C do Fator de Qualidade; e IV – 100% do IPCA para os demais prestadores que não atenderem ao disposto nos incisos I, II e III deste artigo. Cabe destacar que são entidades acreditadoras aquelas cadastradas no Programa de Qualificação dos Prestadores de Serviços na Saúde Suple

Veja a distribuição de prestadores por região de saúde

Hoje 03 de abril comemora-se o dia do atuário. Não poderia deixar de parabenizar aos colegas de profissão. Só mesmo sendo um atuário para saber como é ter de explicar a ocupação quando é apresentado para alguém que não pertence ao mercado segurador. - O que você faz? - Eu sou Atuário. - Atua.. o quê?  Atua no quê? Isto quando o cidadão não interpreta: A tua área. Aí logo vem algo do tipo: - Ah, você também é Médico? Qual a especialidade? Pois bem, hoje é nosso dia.  Quer seja na gestão de riscos, em fundos de pensões, em órgãos e entidades de previdência, na previdência social, em consultorias, operadoras de saúde,  em instituições financeiras, em empresas seguradoras e de capitalização terá sempre um atuário trabalhando seguindo os preceitos éticos que a profissão exige. Parabéns a todos nós e que continuemos a realizar o nosso ofício com ética e pelo bem das pessoas . Sim, pelo bem das pessoas! Pois não podemos deixar que fórmulas, est

Um dia você e eu éramos apenas minúsculos embriões protegidos no confortável ventre materno de nossas mães, e mesmo com esta proteção divina, ainda assim, corríamos riscos. O majestoso fato de nascer significa que você superou a mortalidade fetal, e ao completar um mês de vida você sobreviveu a terrível mortalidade neonatal. Para alguns pode parecer pura neurose, mas sabe aquela agonia dos pais, especialmente os de primeira viagem , que os fazem despertarem no meio da noite silenciosa e correrem  até o local em que seus bebês dormem e se aproximam para sentir a respiração? Ufa... Está apenas dormindo! Pois é, tanta aflição tem justificativa, a mortalidade neonatal  é nada mais nada menos responsável por 70% da mortalidade infantil do país. Ao longo da vida, a probabilidade de morte e expectativa  de vida se alteram. As patologias que seriam fatais para uma criança com menos de  um ano podem  não apresentar riscos para uma criança de cinco anos. Da mesma forma, o risco de s

O Atuário, como já falei,  é um profissional da área de seguros. Mas o que é SEGURO ? O seguro surgiu da necessidade humana de evitar a perda financeira de um BEM (em post futuro detalharei um pouco mais esta questão de Bem). Existem relatos muito antigos desta preocupação de evitar, ou reduzir, este prejuízo, no entanto, a operação de seguro teve seu início com a expansão Marítima que ocorreu durante o Mercantismo. A navegação neste período não contava com os recursos tecnológicos dos dias atuais. Apesar da necessidade de realizar o transporte marítimo de cargas, para atingir novos e promissores mercados,  a navegação especialmente a de longa distância era uma verdadeira aventura. Existia assim, uma significativa possibilidade da viagem não ser bem sucedida. E foi justamente um contrato de seguro marítimo o primeiro contrato de seguros, firmado nos moldes em que o conhecemos, foi emitido em Gênova no ano de 1347. O seguro fundamen