Malu Atuária

A ANS disponibilizou os números do setor referente à outubro de 2018. Com relação ao mês anterior a quantidade de beneficiários de assistência médica mantiveram-se estáveis com redução de 0,1%, quanto aos beneficiários de planos exclusivamente odontológicos observa-se um ligeiro aumento de 0,5% em relação ao mês anterior. Veja mais em: http://www.ans.gov.br/aans/outubro Na imagem a seguir demonstro a tabulação do número de beneficiários por UF da competência out/2018.

Com a RN 436 de 03/12/18, que altera a RN 363 e 364 o Fator de Qualidade passa a ser um importante componente de reajuste dos prestadores junto às Operadoras de Saúde. O Fator incide nas situações em que couber a utilização do índice de reajuste definido pela ANS, com os seguintes percentuais (artigo 8º da RN 364): I - 115% do IPCA para os prestadores de serviço de saúde que se enquadrem nos critérios estabelecidos para o nível A do fator de qualidade; II – 110% do IPCA para os prestadores de serviço de saúde que se enquadrem nos critérios estabelecidos para o Nível B do Fator de Qualidade; III - 105% do IPCA para os prestadores de serviço de saúde que se enquadrem nos critérios estabelecidos para o Nível C do Fator de Qualidade; e IV – 100% do IPCA para os demais prestadores que não atenderem ao disposto nos incisos I, II e III deste artigo. Cabe destacar que são entidades acreditadoras aquelas cadastradas no Programa de Qualificação dos Prestadores de Serviços na Saúde Suple